医圣仲景先师在伤寒论条文中提到：
156、本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥，烦，小便不利者，五苓散主之。
以前初学的时候，不了解为什么半夏泻心汤与五苓散，明明药味组成南辕北辙，主证也差异甚大，
怎么会有先给泻心汤，之后痞证不解，需要用五苓散的情况？
半夏泻心汤的主证为：
心下痞满 可按 肠鸣 呕逆 会饿 下利或软便 稍臭 舌苔黄稍厚
寒热夹杂 虚实夹杂 有热 有湿 有痰 脾寒胃热的胃痛
五苓散的主证为：
小便不利，口渴，水入则吐，水眩，少腹满，舌苔白
可能有轻微怕风 也可能有发烧
大约六年前，有一个临床案例，才解决了这个多年的疑惑。
一对年轻夫妇，有小孩不满一岁，第一天小孩突然开始上吐下泻，小儿科医师判断可能是诺罗病毒传染，
因为西药疗效不佳，而且第二天妈妈因为照顾小孩换尿布等，也开始上吐下泻，所以希望中医治疗。
小孩因为阳亢，湿热比较明显、发烧、热利、口渴、上吐下泻，所以服用 葛芩连汤加上五苓散；
妈妈因为没有热痰、只有湿证的水逆、口渴、上吐下泻，所以只用五苓散。
第二天开始是爸爸请假照顾小孩，结果第三天，爸爸开始胃痛呕吐轻微拉肚子，可能爸爸外食多，肉类海鲜吃的多，所以热痰比较明显；
没有发烧，胃热脾寒，舌苔稍黄腻有痰象，所以是服用半夏泻心汤。
第三天以后，奶奶来帮忙照顾小孩换尿布等，结果第四天，换奶奶开始胃痛、上吐下泻、胃部胀气，所以是服用 胃苓汤 (五苓散加上平胃散)。
一家四口都有上吐下泻，但症状细节不同，辨证论治后，所用的药方也不同，耐人寻味。
经过以上的临床案例，才知道仲景先师可能也遇过同样类型的肠胃型传染病，在不同体质的人身上，可能出现半夏泻心汤与五苓散的差异症状，
所以将两方并列供后学者研习。再次感恩仲景先师与倪师……
