倪海厦认为,肺是气之本,肺脏是多气少血的脏器,气血流注是寅时,就是早上3点到5点这个时间段,肺主魄,这个时间段魄不守,就无法入睡。肺气从左到右,可根据发病时间判断病的位置。
岐伯说:肺是“相傅之官,治节出焉”,人身上的规矩节度是肺脏在管。
倪海厦提出肺法象天,把整个身体包起来,正常人头面是冷的,手脚是温热的。肺主皮毛,全身的皮肤毛孔由肺脏在管,中医治疗皮肤病从肺入手。肺主忧,过度忧伤会伤到肺,喜能胜忧。
肺部疾病有以下几种:
- 小儿支气管炎
- 悬饮
- 气短、少气
- 气管炎
- 肺囊肿
- 肺坏疽
- 肺家阴实
- 肺寒
- 肺心病
- 肺气肿
- 肺炎
- 肺热
- 肺病
- 肺痈、肺脓疡
- 肺痨
- 肺萎、肺痿缩
- 肺癌
- 肺积水
- 肺结核
- 肺里水饮
- 肺里积湿
- 肺间质纤维化
- 胸痛、心口痛
- …….
倪海厦治肺的经方
主要来源于《金匮要略》中的肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇
这一章介绍肺部的问题,包括肺脓疡、肺气肿、肺萎缩、肺炎、肺癌等肺部疾病。
《金匮要略》中有关肺部经方有以下几个:甘草干姜汤、射干麻黄汤、皂荚丸、厚朴麻黄汤、泽漆汤、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、千金苇茎汤(补)、桔梗汤、越婢加术汤、小青龙加石膏汤、炙甘草汤。
我们分别介绍一下。
1、问曰:热在上焦者,因咳为肺痿,肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。
2、若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳睡脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
3、问曰:病咳逆,脉之何以知其为肺壅,当有脓血,吐之则死,其脉何类,师曰:寸口脉浮而数,浮则为风,数则为热,浮则汗出,数则恶寒,风中于卫,呼气不入,热过于营,吸而不出,风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多吐浊沫,时时振寒,热之所过,血为之凝滞,畜结壅脓,吐如米粥,始荫可救,脓成则死。
4、上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利,尤甚。
5、上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
6、肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎睡,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
甘草干姜汤:
甘草四两炙,干姜二两炮。右以水三升,煮取一升五合,去溶,分温再服。
7、咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤:
射干三两麻黄四两生姜四两细辛三两紫苑三两款冬花三两五味子半斤大枣七枚半夏半升
右九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
8、咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
皂荚丸:
皂角八两(刮去皮,用酥炙)以枣育制成丸
蜜丸梧子大,以枣膏和汤取三丸,日三夜一服。
9、咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者,泽漆汤主之。
厚朴麻黄汤:
厚朴五两麻黄四两石有如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升
右九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去泽,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
泽漆汤:
半夏半升紫参五两(作紫苑)泽漆三斤(红大载)生姜五两白前五两甘草三两黄苓三两人参三两桂枝三两
右九味,口父咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。
补充:应急治喘
麻黄甘草汤:
麻黄二钱甘草三钱,3煮1,把肺气打开。
手足热重,无法安睡:三黄泻心汤
10、火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
麦门冬汤方:
麦门冬七升半夏一升人参二两甘草二两粳米三合大枣十二枚
右六味,以水一斗二升,取六升,温服一升,日三,夜一服。
11、肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
葶苈大枣泻肺汤方:
葶苈熬令黄色,捣丸如弹子大,大枣十二枚
上先以水三升,煮枣取二升,去枣内,煮取一升,顿服。
千金苇茎汤(补充):
苇茎三钱冬瓜仁三钱桃仁三钱薏仁一两
12、咳而胸满,振寒,脉数咽干,不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
桔梗汤方:
桔梗一两,甘草二两
右以水三升,取一升,分温再服,则吐脓血也。
13、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
越婢加半夏汤方:
麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半升
右六味,以水六升,先麻黄,去上沫,内诸药取三升,分温三服。
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
小青龙加石膏汤方:
麻黄芍药桂枝细辛干姜甘草各三两五味子半夏各半升石膏二两
右九味,以水一斗,先麻黄,去上沫,内诸药。取三升,强人服一升,赢者减之,日三服,小儿服四合。
14、问曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾、涎沫者,何也?
师曰:此为肺痿之病。
附方:
《外台》炙甘草汤:冶肺痿逛睡多,心中温温液液者。
《千金》甘草汤:治喉痛。甘草:上一味,以水三升煮减半,分温三服。
《千金》生姜甘草汤:治肺痿咳睡,涎沫不止,咽燥而渴。生姜五两人参三两甘草四两大枣十五枚
上四味,以水七升,煮取三升,分温三服。
《千金》桂枝去芍药加皂英汤:治肺瘘吐逛沫。
桂枝生姜各三两甘草二两大枣十枚皂英一枚,去皮子,炙焦上五味,以水七升,微微火煮取三升,分温三服。
《外台》桔梗白散:治咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
桔梗贝母各三分巴豆一分,去皮,熬研如脂
上三味,为散,强人饮服半钱匕,赢者减之。病在膈上者,吐脓血;膈下者泻出;若下多不止,饮冷水一杯则定。
《千金》韦茎汤:治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。
苇茎二升冬瓜仁半升桃仁五十枚瓜瓣半升
上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去率,内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。
除了以上以外,还有紫参汤也可以,紫参汤一度被认为失传了。
有关紫参汤的文章,请看这篇文章《倪海厦用的紫参》